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车载CT可以检查肺部良恶性肺部疾病

添加时间:2021-02-09 14:18         浏览次数:         来源:车载CT

车载CT的普及筛查,对肺部的良恶性肿瘤疾病鉴别。那么车载CT的临床甄别有什么借鉴呢?我们来看一下,硬化性肺细胞瘤,多为单发孤立病灶,偶有多发,病灶呈圆形或类圆形,边缘清楚,密度均匀,多无毛刺,可见浅分叶,部分可见钙化、囊性变。肺错构瘤,钙化影(尤其特征性的「爆米花样」钙化)和脂肪影是错构瘤最重要的影像学特征。肺错构瘤钙化发生率为 25-30%。车载CT增强病灶大多无强化或轻度强化。肺乳头状腺瘤,发病机制尚不明确,影像学上多表现为肺外带边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,直径多为2-3厘米,密度均匀,增强后可强化或不强化,无分叶及毛刺,无胸膜牵拉。肺泡性腺瘤,与二型肺泡上皮细胞相关的,除了硬化性肺血管瘤、乳头状腺瘤,再就是肺泡性腺瘤。CT 多表现为位于肺外周的孤立结节或肿块,0.7-6.0厘米,边界清楚,增强车载CT可见病灶边缘强化。但目前认为肺泡性腺瘤的影像学表现不具有特异性。肺炎性假瘤。肺炎性假瘤多单发,呈类圆形或不规则形,呈磨玻璃样密度结节,边界多清楚、光滑,少数见浅分叶及粗长毛刺。孤立性纤维瘤,孤立性纤维瘤为罕见间叶源性肿瘤,广泛分布于机体结缔组织。CT 显示孤立性肿块,边界多清楚,可见分叶,CT 平扫当瘤体较大时可见低密度区。肺原发性平滑肌瘤,发生于肺的平滑肌瘤少见,病变呈圆形或卵圆形,轮廓光整,边缘光滑,CT 平扫呈中等密度,增强后强化多不明显,有时可见肿瘤假包膜强化。总体而言,肺平滑肌瘤影像学缺乏特异性,易与硬化性肺血管瘤、错构瘤混淆。结核球,患者有结核病史。病灶多位于上叶尖后段及下叶背段,多呈球形,边界清晰,空洞、钙化常见,周围可见卫星灶。增强扫描无强化或轻度强化,持续随访多无明显改变。车载CT的检查肺内病变,对临床医师来说,掌握难度不大,但临床实用性较高,特整理出来,希望和大家共同学习!


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